Po statističnih podatkih je skoraj polovica vseh obiskov pri dermatologu tako ali drugače povezana z glivičnimi boleznimi. Okužbo lahko dobite ob obisku bazena, savne, ob obisku plaže ali pri sprehajanju v gostiteljskih copatih. Izvedite vse o tem, kako prepoznati glivice na nohtih brez strganja ali drugih diagnostičnih metod - simptomi onihomikoze v začetni in kronični fazi bolezni.
Kaj so glivice na nohtih
Kvasne gobe
So na drugem mestu po pogostosti pojava mikoz stopal. Bolezen izzoveta dve vrsti patogenov iz rodu Candida:
- Bela kandida (Candida albicans) - najpogosteje se pojavi na prstih rok, kot zaplet obstoječe onihomikoze, ki jo povzročajo dermatofiti.
- Parapsiloza (Candida parapsilosis) - prizadene nohtno ploščo z roba. Za začetne simptome je značilen pojav črnih pik na konici prsta, ki se postopoma povečujejo. Candida parapsilosis pogosto popolnoma uniči nohtno ploščo.
Plesen
Ta vrsta glivične okužbe ni posebej pogosta - zboleli so le trije bolniki, ki so poiskali pomoč pri dermatologu. Obstaja več vrst povzročiteljev plesni:
- Scopulariopsis - pogosto okuži velike prste na nogah, ki so bili predhodno poškodovani.
- Aspergillus ali črna plesen - okužba z onihomikozo je možna le pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Glavni simptom bolezni je deformacija nohtnih plošč in pojav normotrofičnih ogrcev.
- Fusarium - ta onihomikoza je zelo redka, saj povzročitelji živijo na kmetijskih pridelkih. Okužba osebe je možna le, če so na nogah odprte rane, odrgnine ali razpoke.
Dermatofiti
Primat med povzročitelji onihomikoze zasedajo dermatofiti, od katerih stopala najpogosteje prizadenejo:
- Rdeči trichophyton (Trichophyton rubrum) - se razvije na stranski in distalni površini. Glavni simptomi v začetnih fazah razvoja so rumene lise ali bele črte. Brez posebnega zdravljenja se lahko glivične spore razširijo po telesu in povzročijo hude kožne lezije.
- Mentagrofiti (Trichophyton mentagrophytes) – v interdigitalnih prostorih se pojavijo razpoke, huda bolečina pri premikanju. Brez ustrezne terapije se razširi na nohte, zlasti pogosto lahko glivice prizadenejo palec in mezinec.
- Epidermophyton floccosum - v začetni fazi vpliva na kožo prstov. Glivice na nohtih se kažejo v obliki luščenja stopal, ki ga spremlja srbenje in povečano potenje prstov. Brez zdravljenja epidermofiton vodi do atrofije.
Kako izgledajo glivice na nohtih na nogah?
Danes se v medicini uporabljata dve klasifikaciji onihomikoze: prva - glede na vrsto patoloških sprememb in druga - glede na lokacijo. Glede na vrsto glivične okužbe so vse vrste razdeljene v štiri podtipe: marginalne, normotrofične, hipertrofične in atrofične. Glede na obliko lokalizacije obstaja več vrst bolezni:
- distalno - ko le rob trpi zaradi glive;
- stranski - patološki procesi se začnejo v bližini kožnih grebenov;
- proksimalno – sprememba vpliva na spodnji del;
- bela površinska onihomikoza - pojavijo se bele lise ali proge.
Regionalna onihomikoza
To je začetna faza glivice, ki jo je zelo težko prepoznati sami. To vrsto mikoze spremljajo spremembe na robu nohtne plošče, ki se vizualizirajo s pojavom ozkih sivih trakov. Sčasoma se simptomi glivice na nohtih stopnjujejo: barva začne bledeti, pojavi se krhkost, medtem ko debelina plošče ostane enaka. Včasih se lahko pojavijo sivo-rumene lise.
Normotrofni
Ta vrsta onihomikoze se kaže v zmanjšanju sijaja, vendar z ohranjanjem debeline trdega dela prsta. Glavni simptomi normotrofnega tipa so:
- povečana krhkost;
- izguba sijaja;
- pojav belih ali sivo-rumenih madežev po celotni površini nohta;
- postelja je vizualno razdeljena na sektorje;
- Izpod nohta postopoma začne izhajati siva sluz.
Hipertrofična
Ta ima en specifičen simptom - nastanek atrofije vzdolž roba. Hipertrofija vodi do odebelitve nohtne plošče in pojava netipičnega vzorca. Bolniki se pogosto pritožujejo nad bolečinami, predvsem pri hoji, ki izzvenijo šele po jemanju protibolečinskih zdravil. Hipertrofična mikoza ima tri stopnje:
- Skupaj - masivna lezija, ki vpliva na debelino nohtne plošče.
- Bočno - pojavi se na stranskih delih.
- Distalno - okužba je lokalizirana pod prostim delom postelje.
Oblika bele površine
Za to vrsto glivične okužbe je značilen pojav majhnih žarišč okužbe v središču ali na robu nohtov, bele ali skoraj bele barve. Ta vrsta onihomikoze se pojavi samo na nogah. Zaradi dejstva, da spore prizadenejo le zgornji del prsta, se sama plošča zelo redko deformira, vendar njene zgornje plasti in povrhnjica trpijo zaradi glive. Če se ne zdravi, postane trdi del ohlapen in hrapav. Površinsko onihomikozo praviloma povzročajo dermatofiti.
Oniholitično
Spremlja ga odstop dela plošče od mehkega nohtnega ležišča. Prizadeti noht postane mat s sivimi lisami in postopoma izgubi sijaj. Praviloma se ta vrsta glive manifestira kot zaplet hipertrofične ali normotrofične mikoze. V odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko na mestu lezije pojavijo območja, prekrita s hiperkeratozo.
Kandidoza onihomikoza
Pogosto v kombinaciji s poškodbo zdravih periungualnih tkiv. Patologija se običajno pojavi na 3. ali 4. prstu ali nogi. Za kandidozno mikozo so značilni naslednji simptomi:
- pomanjkanje kože na liniji rasti nohtov;
- krhkost in drobljenje robov plošče;
- videz prečnih trakov na dnu postelje;
- vnetje kožnih grebenov;
- rjavkasto rjava barva nohtne plošče;
- bolečine v mehkih tkivih.
Proksimalna deformacija
Ena najredkejših oblik onihomikoze. Bolezen se pogosto začne razvijati iz mehkih tkiv in se postopoma premika na zdrav noht. Rast glivic se začne od sredine nohta. Brez zdravljenja plošče spremenijo barvo, se začnejo drobiti in luščiti. Povzročitelji proksimalno-deformirajoče oblike so: rdeči trihofitoni in mentagrofiti.
Atrofični
Za to obliko neprijetne bolezni je značilna sprememba normalne barve v rjavkasto sivo. V tem primeru se simptomi pojavijo postopoma: najprej plošča izgubi sijaj in postane dolgočasna, nato se noht uniči, na mestu ležišča pa so vidne ohlapne kopičenja majhnih kožnih lusk. Patološki procesi se začnejo na zunanjem delu, sčasoma zajamejo območje rasti in kožno gubo.
Vrste in stopnje glivične okužbe
Znaki glivične okužbe so odvisni od oblike bolezni in njene resnosti. Prvih znakov patologije morda ne opazimo, vendar je že pri povprečni stopnji plošča opazno deformirana, postane debela in njena struktura je heterogena. Takšnih znakov ni mogoče prezreti, saj je naslednja stopnja distrofična, noht se lahko popolnoma zruši, vnetni procesi se začnejo v periungualnih grebenih in pride do sekundarne okužbe.
Glavne oblike bolezni:
- Lateralna onihomikoza je najpogostejša vrsta glivic. Prvi znaki glivic se pojavijo na prostem robu nohta v obliki majhne rumenkaste lise. Z napredovanjem bolezni se plošča zgosti, na njej se lahko oblikujejo globoke razpoke, med hojo se pojavi nelagodje. To obliko glivične patologije je težko zdraviti.
- Bela površinska onihomikoza - patogeni mikroorganizmi prizadenejo le zgornje plasti nohta. Plošča se ne zgosti, sčasoma pa postane ohlapna in po strukturi spominja na kredo. Zdravljenje ni težko, izboljšanje počutja pa pride hitro.
- Subungualna onihomikoza je redka oblika patologije. Simptomi glivice se kažejo v obliki zadebelitve kože v predelu nohtne gube, noht postane popolnoma bel in neprosojen.
Obstajajo številne bolezni, ki kažejo simptome, podobne glivičnim okužbam - luskavica, ekcem, lichen planus. Spremembe v strukturi nohta se pojavijo po poškodbah ali modricah. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik po temeljiti diagnozi.
Kako prepoznati glivice na nohtih na nogah - pogosti simptomi
Glede na stopnjo bolezni ločimo popolno atrofijo in delno hipertrofijo, oba pojma sta medsebojno povezana, vendar nista sinonima. Atrofični tip se nanaša na oslabljeno rast, redčenje in popolno uničenje nohtne plošče - to je stopnja popolne poškodbe. Pogosto, ko se odkrije napredna faza, se bolniki dermatologu pritožujejo ne le zaradi sprememb v strukturi, temveč tudi zaradi hude bolečine.
Hipertrofična glivica na nohtih - simptomi:
- pridobi rumen odtenek vzdolž roba plošče ali pa se v bližini območja rasti pojavijo belkasti vključki;
- deformiran - pojavijo se valovi, tuberkuloze in druge nepravilnosti;
- blazinica postane rdeča, se lušči in nabrekne, ko okužba raste;
- začne se luščiti, odmakniti se od postelje;
- Med prsti se pojavijo majhne razpoke in včasih mehurčki.
Srbenje in pekoč občutek
Zelo pogosto se bolezen manifestira na nogah v obliki močnega srbenja. Ta občutek začne motiti bolnika od prvih dni po okužbi. Če glivične spore napadejo ploščo, se okoli prizadetega mesta pojavi srbenje, koža pa postane ohlapna, suha in se lušči, pojavi se draženje. Če se je okužba začela iz mehkih tkiv, prsti sami srbijo. Pri močnem praskanju kože srbenje spremlja pekoč občutek. Praviloma se ti simptomi pojavijo pri lezijah stopal, manj pogosto pri onihomikozi rok.
Izguba naravne barve
To je naslednji simptom onihomikoze, ki nadomešča ali dopolnjuje srbenje. V tem primeru bo barva odvisna od vrste patogena, ki se je naselil v človeškem telesu:
Ko pridejo v prste, se glivične spore začnejo aktivno razmnoževati in postopoma pokrivajo celoten prostor, kar počasi vodi do popolne deformacije in uničenja njegovega trdega dela. Plošča se zgosti ali, nasprotno, postane zelo tanka, začne se drobiti in postane opazna nenaravna rumenost in belkast premaz. Na začetnih stopnjah okužbe se sama struktura nohtne plošče spremeni - postane grudasta ali prekrita s črtami, odtenek plošče pa postane moten.
Zdravniki razlikujejo tri glavne stopnje glivične okužbe:
- Barva postane rumena in pojavijo se brazde. Ko poskušate rezati rob, se konica začne krušiti. Včasih se lahko pojavi neprijeten vonj.
- Prst je popolnoma spremenil barvo, postal je moten in moten, pojavili so se čudni vključki. Rumenka začne temneti, pojavijo se črne proge in lahko se pojavijo zelene površine. Rezanje prizadetih nohtov postane zelo težko.
- Celoten noht se je spremenil - postal je bistveno debelejši, roba je nemogoče obrezati brez mehčanja.
Bolečina v predelu nohtov
Nelagodje z glivicami na nohtih ni značilen koncept za vsakega bolnika. Nekateri bolniki morda sploh ne občutijo takih simptomov, zlasti če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi. Z napredovalo obliko glivične okužbe je patologijo enostavno prepoznati: prsti izgubijo prvotni videz, začnejo se luščiti in luščiti. Na tej stopnji lahko nekateri bolniki čutijo bolečino pod nohtom ali v prstih.
Bolečine z mikozo prstov se lahko pojavijo iz več razlogov:
- Zaradi dejstva, da prizadeta območja postanejo debelejša, izgubijo svoj prvotni videz in se deformirajo. V tem primeru tudi najbolj obrabljeni čevlji povzročajo opazno nelagodje pri hoji. Posledično vas lahko bolečina moti ne samo med hojo, ampak tudi po tem, ko si sezujete čevlje.
- Ko se spore širijo, gliva zajema vedno več novih ozemelj. Ko pride v mehko nohtno tkivo, okužba pogosto prizadene živčne končiče, kar povzroči boleče, paroksizmalne ali utripajoče bolečine. Če se iz tega razloga pojavi simptom, se lahko pojavi nelagodje tudi v mirovanju.
- Eden od znakov glivic na nogah je pojav majhnih razpok in mehurčkov med prsti. Koža lahko postane močno pordela in vneta, prsti pa lahko otečejo. Ker se predel med prsti v zaprtih čevljih močno poti, se takšne rane na stopalih celijo zelo počasi in nenehno bolijo.
Kako se začnejo glivice na nohtih?
Izguba in sprememba barve, pojav neravnin, redčenje ali odebelitev plošče, razslojevanje - to so prvi znaki glivic na nohtih, ki ustrezajo splošnemu opisu. Vendar pa je s skrbno samodiagnozo bolezni mogoče celo razvrstiti. Npr.
- Okužba z dermatofiti se začne s prostega roba plošče. Na pojav glivic kaže majhna rumena lisa in drobljiva površina.
- Kvasovkam podobne glive so značilne za proksimalno obliko - ko se okužba začne pri dnu. Glavni simptom onihomikoze tipa kandidiaze je vnetje periungualne gube, ločevanje povrhnjice, bolečina pri pritisku.
- Plesni obarvajo prste zelene, rjave ali črne. Okužba s plesnijo se kaže kot lise, majhne pike ali vzdolžne plošče.
Prvi znaki, da imate glivice na nohtih na nogah, so simptomi, ki se pojavijo na sosednjih mehkih tkivih. Koža stopal izgubi svojo naravno barvo, pordi ali porumeni, postane tanka in hitro poškodovana. Praviloma se tu začne glivični proces. Sčasoma lahko bolezen povzroči resne nevšečnosti - povzroči nastanek globokih razpok, srbenje in mehurje s tekočino.
Simptomi glivične okužbe nohtov
V začetni fazi okužbe so glivice na nohtih skoraj nevidne in ne povzročajo nevšečnosti (glej sliko). Nato se pojavijo značilni simptomi glivične okužbe:
- površina nohtne plošče na prstih pridobi neprijeten moten odtenek;
- nohtna plošča se začne luščiti in se loči od nohtne postelje;
- oboleli noht izgubi svojo prvotno obliko, se zgosti in pridobi neurejen videz;
- med prsti postopoma nastanejo razpoke, oseba začne čutiti bolečino na območju poškodovanega nohta;
- koža na prstih se začne luščiti;
- Med prsti na nogah se pojavi srbeča koža.
Glivice na nohtih je treba zdraviti, po možnosti v zgodnjih fazah. V tem primeru se lahko rešite le z zunanjimi pripravki: mazili, laki in ljudskimi zdravili. V naprednejši obliki boste morali jemati protiglivične tablete, v tem primeru pa se glivic na nogah ne boste mogli hitro znebiti.
Kaj je nevarno pri nezdravljeni onihomikozi?
Poleg neprijetnih zunanjih manifestacij te bolezni je gliva patogeni mikrob, ki povzroča škodo celotnemu človeškemu telesu:
- Nezdravljene glivice na nohtih pravočasno odpirajo vrata drugim okužbam.
- Poleg tega lahko glivice delujejo kot alergen in na koncu izzovejo preobčutljivost na glivice na nohtih kot alergen.
- Onihomikoza otežuje potek številnih bolezni, na primer sladkorne bolezni.
- V posebej hudih primerih, v ozadju dolgotrajnega poteka bolezni ali zmanjšane imunosti, lahko glivična okužba povzroči globoko mikozo - prodiranje glive v notranje organe skozi kri.
Da bi se izognili zapletom, morate hitro začeti zdravljenje, če opazite prve znake glivične okužbe nohtov.
Kako se znebiti glivic na nohtih na nogah?
Zdravila za zdravljenje glivičnih nohtov so predstavljena v dveh skupinah.
- Prva skupina so lokalna sredstva vpliva. V to skupino spadajo medicinski laki in obliži za luščenje, mazila in kreme ter geli. Večina zdravil za zunanjo uporabo je učinkovita le v začetni fazi bolezni.
- Drugo skupino sestavljajo sistemski antimikotiki, ki se jemljejo peroralno. Običajno so to kapsule ali tablete, ki zaviralno delujejo na glivice. Zavirajo širjenje mikoze in imajo podaljšan učinek, kar bistveno zmanjša možnost ponovnega izbruha bolezni.
Toda glede na to, da so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje onihomikoze, zelo strupena in pogosto povzročajo neželene učinke, klinična slika glivične okužbe kože in nohtne plošče na prstih pa je vedno strogo individualna, je najbolje dati odgovor na vprašanje, kako zdraviti glivice na nogah izkušenega specialista.
Laserska terapija
Če napredovale oblike glivice ni mogoče zdraviti z zdravili, se lahko zatečete k laserski terapiji.
- Lasersko zdravljenje glivic velja za enega najučinkovitejših načinov, kako se znebiti te bolezni.
- Pod vplivom žarka glivične celice takoj umrejo.
- Laserski žarek ne poškoduje bližnjih tkiv.
- Napredovano obliko glivic lahko pozdravimo že s štirimi postopki laserske terapije.
Ko se odločite za lasersko zdravljenje, je pomembno tudi, da hkrati vzamete vse potrebne tablete in vitamine.
Zdravljenje onihomikoze z zdravili
Specialist predpisuje zdravljenje v začetnih fazah glivic na nohtih ob upoštevanju nekaterih dejavnikov:
- Stopnja spremembe plošče;
- Faze hiperkeratoze;
- Območje poškodbe;
- Klinična oblika patologije.
Na začetku razvoja bolezni dermatolog predpisuje lokalna zdravila. Sem spadajo mazilo, lak, raztopina, krema z antimikotičnimi lastnostmi (protiglivično). Priporočljivo jih je nanesti po zdravljenju okuženega nohta. Pripravljalna dejanja izboljšajo dostop zdravil do notranjosti plošče in s tem pospešijo zdravljenje glivic.
Za mehčanje nohtov lahko uporabite obliže, ki vsebujejo sečnino ali salicilno kislino:
- S pilico za nohte previdno obdelajte nohtno ploščo;
- Nanesite protiglivično sredstvo;
- Pokrijte noht s povojem;
- Po enem dnevu ga odstranite;
- Nanesite zdravilo proti glivicam, ki ga je predpisal dermatolog.
Specialist najpogosteje predpisuje le zdravila za zunanjo uporabo.
Pozor!
Protiglivična sistemska zdravila se ne uporabljajo za onihomikozo v začetni fazi razvoja.
Zdravljenje glivic na nohtih doma
V začetni fazi bolezni lahko poskusite uporabiti preizkušena ljudska zdravila doma.
- Jabolčni kis . Preprosto namočite stopala 1-2 krat na dan v mešanico jabolčnega kisa in tople vode v razmerju 1: 1 za približno 15-20 minut. Po namakanju pustite, da se nohti na nogah popolnoma posušijo (lahko uporabite sušilnik za lase). In v približno dveh tednih boste opazili, da glivice izginejo in na mestu starega poškodovanega nohta zraste lep in nov.
- Olje čajevca je treba trikrat na dan nanesti na kožo in nohte, prizadete z glivicami. Enkratni odmerek je od 4 do 10 kapljic izdelka. To zdravljenje je treba nadaljevati vsaj dva tedna ali celo dlje, da zagotovite, da se okužba ne ponovi. Tega olja ne smejo uporabljati otroci ali nosečnice.
- Sveže nabrani celandin preidemo skozi mlin za meso in iz nastale kaše iztisnemo sok (to naredimo skozi 3-4 plasti gaze). Dobiti naj bi približno 200 ml. sokKombinira se z 200 ml. 70% alkohola in pustite 24 ur. Pripravljen sok se uporablja za mazanje prizadetih nohtov, vendar se zdravljenje izvaja šele po 10-minutnem parjenju nog in popolnem sušenju. Potek zdravljenja je 10-12 dni, 3-4 tretmaje na dan.
- Drug način za odpravo glivic na nohtih je zdravljenje doma z jodom. Je zelo preprosto. Tri tedne je nohtna plošča dnevno premazana z jodom. V tem primeru se rastoča konica poškodovanega nohta redno odstranjuje.
- V boju proti glivicam bo pomagala tudi kombuča. Za to zdravljenje se naredijo obkladki: krožnik kombuče zavijte v celofan in ovijte nogo s povojem, nato pa obujte nogavice. Zjutraj morate noge umiti s toplo vodo, previdno odstraniti odmrla področja in jih namazati z jodom. Stranski učinki vključujejo precej hude bolečine, vendar lahko dosežete želeni rezultat veliko hitreje.
Če ljudska zdravila ne dajejo želenega rezultata, se obrnite na strokovnjake, da predpišejo kompleksno terapijo.
Okužba s patogenimi glivami se pojavi s stikom, pa tudi s slabo higieno. Onihomikoza (glivice nohtne plošče) se najpogosteje okuži z uporabo skupnih čevljev v vsakdanjem življenju, v telovadnicah in na drugih mestih z visoko vlažnostjo in temperaturo. Začetna stopnja glivice na nohtih ima določene znake. Če jih poznamo, se je mogoče izogniti prehodu patologije na drugo stopnjo razvoja.
Vsa ljudska zdravila se lahko uporabljajo le po posvetovanju z dermatologom. Mnogi od njih lahko povzročijo alergijske reakcije. Onihomikozo je lažje pozdraviti s kombinacijo alternativnih zdravil in zdravil.
V začetni fazi se glivice na nohtih kažejo kot skoraj neopazne brazde ali bele lise. Pogosto oseba šele ob obisku dermatologa izve, da ima glivično okužbo. To je razloženo z dejstvom, da je v tem obdobju skoraj nemogoče sami prepoznati bolezen. Če se zdravljenje začne pravočasno, se bolezen hitro pozdravi.
Glivice (onihomikoza) niso samo dermatološka bolezen, v napredovalih oblikah so prizadeti številni sistemi in notranji organi. Da bi pravočasno ustavili patologijo, morate poznati simptome in metode zdravljenja. Kako se bolezen manifestira v različnih fazah? Katera zdravila so najbolj učinkovita?
Z glivicami se lahko okužite doma, če jih ima nekdo v vaši hiši, vsi uporabljajo isti pribor za pedikuro ali manikuro. Toda na javnih mestih je tveganje okužbe veliko večje - gliva živi v kopališčih, bazenih in prhah v fitnes centrih.
Katere bolezni lahko povzročijo glivično okužbo:
- ploska stopala, prirojena ali pridobljena deformacija stopal;
- slaba cirkulacija krvi v spodnjih okončinah;
- povečano potenje stopal;
- kurja očesa, prekomerno hrapava koža na stopalih;
- pogoste poškodbe nohtne plošče;
- oslabljena imunost, vse kronične bolezni, sladkorna bolezen.
Glivice na nogah se pogosto razvijejo pri ljubiteljih tesnih čevljev in ljudeh, ki zanemarjajo pravila osebne higiene. Okužba se pogosto pojavi v kozmetičnih salonih, kjer so instrumenti slabo obdelani. Bolezen lahko izzove jemanje peroralnih kontraceptivov in antibakterijskih zdravil.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili bolezni, je potrebno:
- Izogibajte se neposrednemu stiku z nosilci gliv.
- Upoštevajte pravila osebne higiene, umijte roke po obisku javnih mest.
- Po umivanju skrbno obrišite predele med prsti, saj imajo glivice rade toplo in vlažno okolje.
- Ne uporabljajte čevljev in gospodinjskih predmetov drugih ljudi.
- Nosite nogavice iz naravnih tkanin.
- V javnem bazenu, kopališču ali savni nosite čevlje.
- Uporabljajte osebne pripomočke za manikuro.
Napoved
Napoved za pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje glivic na nohtih je ugodna. Glede na sočasne kronične bolezni se napoved poslabša.
Zdravljenje napredovale glivice na nohtih je dolgotrajno. Recidivi se pojavijo v 40-70% primerov.